Проучвания потвърждават ефекта на локалната терапия, базирана на лечебната гъба кориолус
HPV е най-честият причинител на вирусни инфекции на репродуктивния тракт. Установено е, че повечето сексуално активни жени и мъже ще бъдат заразени в даден момент от живота си, а някои може да бъдат многократно заразени. До момента са открити повече от 200 вида HPV, които се групират като високорискови и нискорискови типове в зависимост от потенциала им да предизвикват предракови изменения и рак на маточната шийка. В първата група са поставени около 14 щама до момента.
Ракът на маточната шийка е първият тумор, признат от СЗО като изцяло причинен от вирусна инфекция. Вирусът причинява още рак на орофаринкса, пениса, ануса, генитални брадавици и др.
Повечето случаи на рак, свързан с човешкия папилома вирус, са причинени от неговите високорискови генотипове (HR-HPV). Всяка година по света се откриват около 690 000 случая на рак при жени и мъже, свързан с HPV, а установените предракови изменения (лезии, преканцерози) на маточната шийка са около 23 млн. Вирусната инфекция причинява до 4,5% от новооткритите случаи на рак в света годишно.
HPV инфекцията се предава лесно между сексуалните партньори, като това става чрез всеки интимен контакт – кожа до кожа, вагинален, орален, анален секс, секс играчки или други предмети. Презервативите могат да намалят шанса за предаване на HPV, но не го предотвратяват.
Вирусът се предава и от майката на плода през родовия канал и половите органи по време на раждане:
- при преждевременно пукане на околоплодния мехур
- инфектиране чрез кръвта в пъпната връв или плацентата
- кърмене
Начинът на родоразрешение няма значение за предаване на инфекцията, а самата бременност може да благоприятства продължаваща HPV инфекция поради хормонални и промени в имунната система.
В повечето случаи HPV инфекцията изчезва спонтанно за период до 2 г. Тя обаче може и да остане „тиха“ в организма с години и в резултат след време се образуват преканцерози, които могат да се развият до рак на маточната шийка. Установено е, че задържащата се HPV инфекция е предпоставка за развитие на рак. При по-възрастните жени рискът от продължаваща инфекция е по-висок, поради което расте и рискът от развитие на рак.
Заради многобройните рискове от HPV в съвременната медицина се застъпва необходимостта инфекцията да се лекува и по консервативен начин, не само инвазивно (оперативно).
В лечението на HPV се обръща все повече внимание на локални терапии и се събират доказателства за техния ефект. Първото мултицентрово ретроспективно, наблюдателно, контролирано с клиничната практика проучване на ефекта на такъв продукт – Papilocare вагинален гел, е проведено сред 600 жени на средна възраст 40,5 г., чрез 6-месечно проследяване на резултатите, които са публикувани в научно издание през април 2026 г. Гелът съдържа екстракт от лечебната гъба кориолус (Coriolus versicolor) и е насочен към подпомагане на имунната система локално, заздравяване на увредените клетки на лигавицата и поддържане на здравословно състояние на вагиналната микробиота. Сред съставките от естествен произход са бета-глюкани и полизахаридни пептиди, които имат антиоксидантни свойства и усилват имунния отговор по няколко механизма.
Ефективността на терапията е проследена с генетични изследвания за наличие на вируса и цитологични изследвания за състоянието на лигавицата на маточната шийка. При половината участнички е приложен гелът и в тяхната група е установен значително по-висок дял на общо постигналите изчистване от вируса – 89,3% срещу 44,7% в контролната група. Подобен ефект е отчетен и специално при високорисковите генотипове HPV 16 и HPV 18 – изчистване съответно при 91,2% и 91,3% от лекуваните с гела жени. В групата на терапия с Papilocare е постигнат резултат в нормата при цитологично изследване на клетки от маточната шийка при 88,4% от жените срещу 60,4% в контролната група. Изводът на изследователите е, че терапията с гела, базиран на кориолус, е свързана със значимо по-висок процент на изчистване от вируса и на възстановяване на лигавицата на шийката на матката.
Тези резултати потвърждават и надграждат предшестващите проучвания PALOMA и PAPILOCAN, чрез които се утвърждават терапевтичната доза, режимът на приложение на вагиналния гел и се предоставят данни от по-дълго проследяване – 12 месеца. Те бяха представени през март на Международния конгрес по HPV инфекции и свързаните видове рак – EUROGIN, като за първи път в научната програма на този най-висок научен форум в областта се обсъждат основани на доказателства данни за ефективността на неинвазивни терапии в лечението на лезии на маточната шийка, причинени от HPV.
Представени са и резултати от проучване на приложението на Papilocare® при жени, преминали инвазивно (ексцизионно) лечение заради високорискови лезии – конизация на шийката на матката. В групата на терапия с гела той е прилаган веднъж дневно в продължение на 3 месеца. След 21 дни при 88,6% от лекуваните жени е постигната задоволителна реепителизация на лигавицата, а при над 80% от тях следоперативното кървене е било минимално. При общо над 80% от пациентките на Papilocare® с високорискови типове на вируса е постигнато изчистване, а в по-рисковата група на 50+ техният дял е 75%.
Въз основа на доказателствата се заключава, че Papilocare® може да представлява безопасно и ефективно допълнение към съвременните стратегии за лечение на HPV, като запълва празнината между наблюдението и инвазивните подходи. Последователността на резултатите от проучванията определя приложението на вагиналния гел като най-силния независим предиктор за елиминиране на HPV и подкрепя потенциалната клинична стойност на тази неинвазивна, локално приложима
терапия. Необходими са и още проспективни, рандомизирани контролирани проучвания с по-дълъг период на проследяване, за да се потвърдят тези резултати и да се определи мястото на терапията в алгоритмите за превенция и контрол на рака на маточната шийка.