Австралия има обективни амбиции да стане първата страна, преборила се с рака на маточната шийка. Тя е първата въвела безплатна ваксинация от 2007г. на момичета и жени от 12 до 26 г., а през 2013г., и на момчета. От 2018г. е включила и деветвалентната ваксина, която покрива щамовете, отговорни за приблизително 90% от цервикалния рак (6,11,16,18,31,33,45,52,58).
От друга страна от 1991г. там е в ход сериозна скринингова програма, към която от декември 2017г. се добавя HPV (Human papillomavirus)s/ ЧВП (човешки папилома вирус) тестуване на 5 години, което се очаква да намали с още 20% честотата на рака.
Комбинацията между първична превенция (ваксинация) и вторична (скрининг) се очаква към 2035г. да намали с 50% случаите с рак на шийката и 45% смъртността от него.
Препоръките на европейските институции за цервикален скрининг са за тестуване за HPV/ЧПВ на 5 години от 30 годишна възраст от 2015г. (EU Guidelines on Quality Assurance of Cervical Cancer Screening).
От 2017-2018г. Холандия, Швеция, Италия и Белгия са включили тестуването като част от скрининга.
Международно признати за еталон са два HR HPV ДНК теста: Hibrid Capture II и GP5+/6+ PCR-EIA, за които се смята, че превъзхождат добрата цитология за превенция от CIN3 (предрак).
Примамливо е желанието за намеса в локалния и общия имунитет, което би помогнало за профилактика и подпомагане на основното лечение. Българката от години е настоявала и за нестандартни опити за справяне с проблемите и често не е толерирала лекарските съвети. Категорично бих подчертал, че тези опити трябва да не отлагат и да не пречат на установените алгоритми за профилактика, скрининг на преканцерозите и рака на маточната шийка, оперативните протоколи и постоперативното поведение.
Съществуват локални препарати с растителни съставки специално за профилактика и лечение на HPV. Такъв е най-новият продукт от гинекологичното портфолио на Gedeon Richter – Papilocare® , вагинален гел, съдържащ Coriolus versicolor, Centella asiatica, NЕЕМ-екстракт, Bioecolia® , Aloe vera, хиалуронова киселина, и др. Функцията му е да реепителизира „зоната на трансформация“ (рисковата част на маточната шийка) и да ребалансира вагиналната микрофлора, което води до блокиране и евентуално елиминиране на инфекцията.
Подобряването на локалния имунен отговор в полето на действие на HPV/ЧПВ може да се смята за добра стратегия за подпомагане на очистването от вируса.
Papilocare® е иновативен по отношение на технологията на капсулиране на активно-действащите вещества – Ниозоми и Фитозоми – висок клас лекарство-доставящи системи, позволяващи подобрена пенетрация и бионаличност в базалния слой на „зоната на трансформация“– на нивото на интеграция на вируса.
Иновативната ниозомна технология позволява удължено освобождаване, цялостен и дълготраен ефект на Papilocare® върху цервико-вагиналната лигавица.
Papilocare® вагинален гел е предназначен:
- За контрол и реепителизация на „зоната на трансформация“ на маточната шийка с цел намаляване на риска от атипични промени, причинени от HPV
- Съпътстващо постоперативно лечение за регенерация на епитела
- Елиминиране сухотата на вагиналната лигавица
- Възстановяване на нормалната вагинална микрофлора
Съвместим е с кондоми и може да се използва като лубрикант.
Не трябва да измества общоприетите протоколи за поведение, но може да се включи като адювантна терапия.
Автор: Д-р Иван Руменов Димитров, индивидуална АГ практика